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女性例假不正常可能“垂体瘤”作祟

导读 : 23岁的王小姐月经不调五年余,时延期,时停经,经行时量少,先后于多家医院妇科、内分泌科诊治,“月经不调”症状不见好转,后又发现自己经常会...


  23岁的王小姐月经不调五年余,时延期,时停经,经行时量少,先后于多家医院妇科、内分泌科诊治,“月经不调”症状不见好转,后又发现自己经常会莫名其妙分泌出乳汁,经医生建议查血垂体泌乳素(PRL)水平、垂体核磁共振(MRI),结果发现月经不调、泌乳竟然是颅内的“垂体瘤”在作祟。

  揭开垂体瘤的“面纱”

  脑垂体位于丘脑下部的腹侧,为一卵圆形小体,它分泌多种激素,如生长激素、促性腺素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺激素等,这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。因而被称为“内分泌之王”。垂体瘤是成年人常见的颅内肿瘤之一,绝大多数是良性肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的10%-15%,女性发病率高于男性,多发于20-40岁人群。

  有下列症状之一者要警惕是否患有垂体瘤:

  1.泌乳素分泌型——占垂体瘤的80%-85%,女性患者比男性多5倍。女性月经不调、闭经溢乳、不孕:青春期或已婚妇女,月经周期变长甚至闭经,乳房溢乳,婚后不能生育。男性性功能改变:男性性欲低下、阳痿、不长胡须、声音变细、不育。

  2.生长激素分泌型——面容、四肢及形体的改变:成人表现为手脚宽大、头颅及面容宽大、鼻肥大、唇增厚、毛发增多,并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征等症状。

  3.促肾上腺皮质激素分泌型——向心性肥胖:患者会在胸、腹、臀部脂肪堆积,四肢相对瘦小,呈现“向心性肥胖”,脸部呈满月状,体重明显增加,四肢皮下血管显露并出现紫纹。

  4.无功能型垂体腺瘤——早期大多没有症状,当垂体瘤直径大于 1cm 者,可因压迫鞍膈而有严重头痛,疼痛部位主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近;若向前上方发展可压迫视神经交叉出现视力减退,视野缺损,主要为双颞侧上方偏盲。

  就医一定要“走对门”

  作为人体内各种重要激素的“源头”,脑垂体一旦发生病变,其临床表现也就会五花八门。在临床上,垂体瘤经常被误作不孕症、月经不调、亚健康、眼病等等。患者经常辗转于内分泌科、妇科,但由于没有同垂体瘤联系起来,往往被病人忽视,或被医生认为是“功能性的”而延误诊断。一旦肿瘤生长,往往失去了最佳治疗时机。如果出现以上症状的患者应引起警惕,应及时就诊。作为神经科的一种常见病,脑垂体瘤的诊断并不难,综合临床表现、检测影像学磁共振检查、内分泌学检查(泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等)即可。

  中医治疗再添希望

  岳阳中西医结合医院垂体瘤专病专科经过长期的临床观察,证实中医药有明显的疗效优势。张秋娟教授的科研成果“中医药治疗脑垂体肿瘤”曾荣获上海市卫生局临床成果三等奖。张教授认为脑垂体内分泌功能与中医肾有密切相关,中医从肾而论;再根椐中医对癥积肿瘤病因病机的认识和治疗原则,结合病人具体的临床证候进行辨证论治,从而消除脑垂体微腺瘤、降低手术后的复发率、减少服用西药后出现的副作用,解决了一些西医不能解决的问题,给脑垂体肿瘤患者再添希望。(施杨)(来源:新民晚报)


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