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宫腔镜治疗解决少女七年之痛

导读 : 近日,市妇儿医院妇产科主任鲁海燕运用宫腔镜技术成功为患者小贝(化名)无损伤处女膜的情况下切除阴道斜隔,填补我市该术式空白。活泼美丽的小贝姑娘正值青春年少,可是无...


近日,市妇儿医院妇产科主任鲁海燕运用宫腔镜技术成功为患者小贝(化名)无损伤处女膜的情况下切除阴道斜隔,填补我市该术式空白。

活泼美丽的小贝姑娘正值青春年少,可是无忧无虑的她也有一些烦恼。自从7年前第一次月经初潮后,每个月行经的那几天都要经历月经带来的痛经烦恼。父母以为正值发育阶段,长大了就能好起来,可是随着年龄的增长,小贝的痛经症状却越来越重。前不久,小贝同父母来到市妇儿医院就诊。经过超声和查体,小贝被诊断为“阴道斜隔综合征:双子宫双宫颈伴一侧肾缺如”。原来因为阴道内有斜膈,导致每次来月经时都有经血囤积在阴道里,腹痛也日益加重。“阴道斜隔综合征”是指一侧阴道梗阻伴有梗阻侧肾脏发育不全的综合征,是一种少见的苗勒管发育异常疾病,表现为梗阻侧的阴道隔膜发育缺陷,同侧的肾脏发育不全和子宫发育异常如纵隔子宫、双子宫。病因尚不明确,可能是副中肾管向下延伸未到泌尿生殖窦形成一盲端所致。阴道斜隔综合征常在月经初潮后出现症状和体征,可表现为下腹痛或痛经,月经间期有流血、流脓或经期延长;妇科检查可见一侧穹窿或阴道壁囊性肿块,子宫增大,也可能扪及附件肿块。因其发病年龄较小,大部分为无性生活的青少年,难以行阴道内检查,且该病少见,给早期的临床诊断和治疗带来困难。

据介绍,手术是治疗本病惟一有效的方法,一经诊断即应手术治疗,如治疗不及时或治疗不当可能会引起盆腔感染、子宫内膜异位症、盆腔粘连、不孕症等。目前,手术治疗方式尚不统一,但传统的手术方式将不可避免地损伤处女膜甚至撕裂阴道壁。鲁海燕多方查找文献及手术视频,最后为小贝制定了“宫腔镜阴道斜膈切除”手术方案。鲁海燕在与手术团队充分准备后,先用5mm直径的宫腔镜小心地通过处女膜口进入直视体内情况,术中诊断为II型子宫斜隔,等离子电切镜切开斜隔,清除血块后,修整阴道斜膈,于体内放置气体球囊支撑预防粘连,两日后取出。手术非常顺利,对处女膜没有任何损伤。

宫腔镜手术因其经自然腔道进行,具有视野清晰、病变辨识度高、创伤小、术后恢复快等优点,受到越来越多女性患者的欢迎,但操作上对技巧和经验的要求很高。市妇儿医院自1988年开展宫腔镜技术,妇产科系鲁海燕主任多年来积累了大量的宫腔镜手术经验,为无数患者解决了病痛。鲁海燕介绍,宫腔镜手术不仅可以诊断及治疗生殖系统畸形,还可以治疗宫腔粘连、宫腔内良性病变、生殖道异物等,发现以上相关疾患应尽早就诊,以免延误治疗时机。

鞍山日报全媒体记者巴茜


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